Показания

• Myasthenia gravis и миастенический синдром, послеоперационная атония кишечника, атонические запоры, нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов.

  Фармакологическое действие

• Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает тонус и перистальтику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию.

  Фармакокинетика

• После приема внутрь плохо всасывается из ЖКТ. В отличие от неостигмина и физостигмина, не гидролизуется холинэстеразой. Выводится с мочой.
• Устранение эффекта недеполяризующих курареподобных средств.

  Режим дозирования

• При приеме внутрь - по 60-180 мг 2-4 раза/сут, при необходимости дозы увеличивают.

  Побочное действие

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, усиление слюноотделения.
• Со стороны ЦНС: подергивания мышц, мышечная вялость, миоз.
• Со стороны дыхательной системы: увеличение тонуса и секреции бронхов.
• Аллергические реакции: кожная сыпь.

  Противопоказания к применению

• Механическая обструкция кишечника или мочевыводящих путей, бронхиальная астма, повышенная чувствительность к пиридостигмина бромиду.
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Применение при беременности и в период лактации возможно только по строгим показаниям.
• Применение при нарушениях функции печени
• Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с перенесенными заболеваниями печени.
• Применение при нарушениях функции почек
• Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с заболеваниями почек.

  Особые указания

• У пациентов с язвенной болезнью желудка, гиперфункцией щитовидной железы, сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации и при инфаркте миокарда пиридостигмина бромид применяют только после тщательного сопоставления риска развития побочного действия и ожидаемого благоприятного эффекта. Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с брадикардией, сахарным диабетом, заболеваниями почек, паркинсонизмом, перенесенными заболеваниями печени, а также после операций на ЖКТ.
• Рекомендуется выбирать время приема пиридостигмина бромида таким образом, чтобы его максимальный эффект совпадал с циклом физической активности пациента. Следует помнить, что отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.

  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

• При применении пиридостигмина бромида следует избегать вождения автомобиля и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания, быстрых психомоторных реакций.